月11日,當47歲的張先生走出北京安貞醫院時,體內已多了一顆人工心臟。這個186克重、體積如一只懷表的小玩意兒,將幫助他已極為衰弱的左心室繼續向全身泵射血液。在此之前,他連一根掉在地上的棉簽都無力撿起。 中國有近890萬心衰患者,其中有5%-7%進展為終末期心臟病,而心臟供體短缺是全球普遍面臨的問題。在歐美國家,永久性心臟輔助裝置植入已成為終末期心臟病治療的主力;在我國,目前已開展了100余例此類手術用于臨床試驗。 裝上“人工心”出院 7月11日,裝上了人工心臟的張先生背著一個黑色單肩包,離開了北京安貞醫院。 一個月前,張先生從內蒙古輾轉來到北京尋求治療。因擴張性心肌病,張先生的二、三尖瓣重度返流,房顫,心功能嚴重受損,心臟嚴重擴大,心臟射血能力不足正常人的1/3,并出現了心衰癥狀。因左心室內幾乎不能催動血液,體內形成的血栓一度引發了腎梗死。 由于病情嚴重,即便一根棉簽掉在地上,他也沒有力氣撿起來,也因此多次想要尋死。入院之后,經急診EICU和心力衰竭中心內科救治,張先生暫時穩定了病情,但殘存的心臟功能也無法滿足日常活動。且由于病情日益加重,張先生需持續應用強心藥物維持血壓,無法繼續等待心臟供體,安貞醫院院長張宏家教授組織多學科聯合會診,決定為其植入人工心臟。 6月10日,經過6小時的手術操作,一顆186克重、大小接近一只懷表的人工心臟被植入張先生的胸腔,開始與他的“原裝”心臟共同工作。術后指標監測一切正常,第二天,張先生就順利脫離了呼吸機。 手術完成后,張先生腹部伸出一根電纜線,一端連著人工心臟,另一端連著體外控制器,該設備放在一個黑色單肩背包里。接下來的一個月,他學會了如何收納、使用人工心臟體外控制器及更換電池。每天清晨和下午,他都會背起黑色的挎包進行慢走鍛煉。閑暇時,他也開始謀劃未來的工作和生活。 專家介紹,人工心臟技術已進入第三代,擁有更小的體積和更高的安全性。不過,治療費用高、電纜線外露、術后維護要求高等局限也有待進一步破解。
